عمى قشري

العمى القشري هو فقدانٌ كليٌ أو جزئي للرؤية في العين الطبيعية يحدث نتيجة تلف القشرة القذالية في المخ. وقد يكون العمى القشري مكتسبًا أو خِلقيًا، كما أنه قد يكون عابرًا في حالات محددة. كثيرًا ما يحدث العمى القشري المكتسب بسبب فقدان تدفق الدم إلى القشرة القذالية إما من انسداد الشريان المخي الخلفي أحادي أو ثنائي الجانب (السكتة الإقفارية) وبسبب جراحة القلب. وفي معظم الحالات، لا يكون فقدان الرؤية الكامل أمرًا دائمًا حيث قد يستعيد المرضى بعض الرؤية (ضعف البصر القشري). وغالبًا ما يحدث العمى القشري نتيجة السكتة الإقفارية أثناء الولادة والتهاب الدماغ والتهاب السحايا.

وفي حالات نادرة، قد يقل إدراك المريض المصاب بالعمى البصري المكتسب أو لا يدرك تمامًا أنه فقد بصره، وهي ظاهرة تُعرف باسم متلازمة أنطون أو متلازمة أنطون بابينسكي.

يتم تصنيف العمى القشري وضعف البصر القشري (CVI)، الذي يشيرإلى الفقد الجزئي للرؤية نتيجة التلف القشري، على أنها مجموعات فرعية لضعف البصر العصبي (NVI). ويجب التفرقة بين ضعف البصر العصبي وأنواعه الفرعية الثلاثة - العمي القشري وضعف البصر القشري والتقيح البصري المتأخر — وبين ضعف البصر العيني من حيث المسببات المختلفة والبؤرة الهيكلية، والمخ والعين على التوالي. وإحدى العلامات التشخيصية لهذه التفرقة أن بؤبؤ العين بالنسبة للأشخاص المصابين بالعمى القشري سيستجيب للضوء في الوقت الذي لن يستجيب فيه بؤبؤ الأشخاص المصابين بضعف البصر العيني.
الأسباب
يُعد الإقفار (نقص الأكسجين) السبب الأكثر شيوعًا للإصابة بالعمى القشري الذي يصل إلى الفصوص القذالية نتيجة انسداد أحد الشرايين الدماغية الخلفية أو كليهما.

ومع ذلك، توجد حالات أخرى معروفة تسبب العمى القشري المُكتسب أو العابر، منها:

الآفات ثنائية الجانب التي تصيب القشرة البصرية الرئيسة.

الأثر الجانبي لبعض الأدوية المضادة للصرع (الأدوية المضادة للصرع (AED)).
داء كروتزفلد-جاكوب، بالاقتران مع البداية السريعة للإصابة بـالخرف.
العدوى.
إصابة الدماغ الرضية حتى الفص القذالي من المخ.التشوهات الخِلقية بالفص القذالي.الارتجاع ونادرًا مقدمات الارتجاع.فرط أمونيا الدم.

أما الأسباب الأكثر شيوعًا بالعمى القشري الخِلقي فهي:

إصابة الدماغ الرضية (TBI) حتى الفص القذالي من المخ.

التشوهات الخِلقية بالفص القذالي.الإقفار أثناء الولادة.التهاب الدماغ.التهاب السحايا.الأعراض

تشتمل الأعراض الأكثر شيوعًا لمرض العمى القشري المُكتسب والعابر على:

الفقد الكامل للإحساس البصري والرؤية.

خلل/انخفاض قدرات إدراك الضوء و/أو الحركة، باستثناء الأغراض الساكنة (ظاهرة ريدوك (Riddoch)).الافتقار إلى التركيز والتعقب البصري.
إنكار فقد البصر (متلازمة أنطون-بابينسكي).
الهلوسة البصرية.
الاستبقاء البقعي، الذي تكون فيه الرؤية في النقرة بمنأى عن العمى.